โรคสมองอักเสบ (encephalitis) เป็น ภาวะที่อาจมีอันตรายถึงกับทำให้เสียชีวิตได้ เนื่องจากการติดเชื้อในสมอง และไขสันหลังที่ลุกลามอาจก่อให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบที่รุนแรงในระบบ ประสาท ซึ่งทำให้ผู้ป่วยมีอาการต่างๆ ได้มากมาย ที่สำคัญคือพบว่ามีไข้ ปวดศีรษะรุนแรง สับสน บางรายอาจเกิดความเสียหายของเนื้อสมอง และอาจพบว่าเกิดการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองร่วมด้วย

การติดเชื้อสมองอักเสบส่วนใหญ่มักเกิดจากการติดเชื้อไวรัสเป็นครั้งแรก และ
เชื้อไวรัสเหล่านั้นทำให้เนื้อสมองอักเสบ โรคสมองอักเสบจากเชื้อไวรัสมีหลายชนิด และพบว่ามักจะมีการระบาดเป็นครั้งคราว นอกจากนั้นยังมีอีกกรณีหนึ่งที่ภาวะสมองอักเสบเกิดจากเชื้อที่อยู่ใน
ร่างกาย เช่น โรคสมองอักเสบจากเชื้อไวรัสเริม เป็นต้น

สาเหตุ

1. ส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อไวรัส การ ติดต่อโดยมากเกิดจากยุงหรือไรกัด เช่นโรคสมองอักเสบจากไวรัสสายพันธุ์ japaness encephalitis บางชนิดเกิดจากการที่สัตว์ เช่น ค้างคาวหรือสุนัขกัด เช่นโรคพิษสุนัขบ้า เชื้อไวรัสเข้าสู่ร่างกายได้สองทาง จากการแพร่กระจายในเลือด และจากตัวเซลล์ประสาทเอง ส่วนใหญ่
   พบเป็นการติดเชื้อจากสัตว์สู่คน

2. สมองอักเสบบางชนิดมักจะเป็นในเด็ก

3. ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องมีโอกาสของสมองอักเสบสูงกว่าคนอื่น

4. ผู้ที่อาศัยหรือไปเที่ยวยังแหล่งที่มีการระบาดของโรคก็จะมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรค

5. ผู้ที่มีกิจกรรมนอกบ้านมาก เช่น การวิ่งนอกบ้าน ตีกอลฟ์ การดูนก ดังนั้นในช่วงที่มีการระบาดต้องระวังเป็นพิเศษ

โรคสมองอักเสบจากไวรัสเริม

เมื่อคนได้รับเชื้อจะทำให้เกิดโรคเริมซึ่งอาจจะเกิดแผลที่ปากหรืออวัยวะเพศ หลัง จากนั้นเชื้อจะอยู่ในร่างกาย เมื่อคนมีภูมิลดลงเชื้อที่อยู่ในร่างกายจะกำเริบทำให้เกิดสมองอักเสบได้ ปัจจุบันพบว่าเชื้อไวรัสเริม Herpes simplex virus (HSV) ก่อให้เกิดโรคสมองอักเสบผ่านทางตับรับชนิด Hve A, B, และ C; TNFSF14; HVEM; Prr1 ร่วมกับ Prr2; และ nectin-1, nectin-2

โรคสมองอักเสบจากไวรัสในเด็ก

อาจเกิดจากเชื้อหัด คางทูม และหัดเยอรมัน โดย ทั่วไปไวรัสหัดมักจะไม่ทำให้เกิดภาวะสมองอักเสบในช่วงแรกของการติดเชื้อ แต่พบว่าร้อยละ 10 อาจเกิดขึ้นภายหลังได้ เชื่อว่าเกิดจากปฏิกิริยาออโตอิมมูน

โรคสมองอักเสบจากเชื้อไวรัสชนิด arbovirus

โดยสัตว์ที่เป็นแหล่งพักเชื้อได้แก่ หมู นก ทั้งนี้ยุงและไรจะเป็นตัวนำเชื้อโรคมาสู่คน โดยการกัดสัตว์ที่เป็นโรค และเมื่อมากัดคนก็จะปล่อยเชื้อสู่คน หากเชื้อมีปริมาณมากพอก็จะทำให้เกิดโรค โรคในกลุ่มนี้มีหลายชนิด ได้แก่

• Eastern equine encephalitis

• Western equine encephalitis

• St. Louis encephalitis

• La Crosse encephalitis

• West Nile encephalitis

• Japanese encephalitis

อาการ

อาการของผู้ป่วยสมองอักเสบอาจแตกต่างกันได้มาก สำหรับในรายที่ความรุนแรงน้อยและในรายที่มีอาการรุนแรง

ผู้ป่วยที่อาการไม่รุนแรง

• ไข้ อ่อนเพลียไม่มีแรง

• เจ็บคอ

• คอแข็ง

• อาเจียน ปวดศีรษะ

• สับสน กระสับกระส่าย และซึม

• ปวดหัวเมื่อแสงจ้าๆ

สำหรับในรายที่อาการรุนแรง

• ซึม ไม่ค่อยรู้สึกตัว

• สับสนไม่รู้วันหรือกลางคืน จำคนไม่ได้

• ชัก

• ไข้สูง ปวดศีรษะมาก

• คลื่นไส้อาเจียน

• มือสั่น คอแข็ง

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคนี้ได้จากการซักถามประวัติอาการโดยละเอียด ประวัติการถูกแมลงกัดสัตว์ต่อยในช่วง 2-3 วันที่ผ่านมา ประวัติการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ที่ป่วยเป็นโรค ประวัติการเดินทางไปยังถิ่นที่มีการระบาดของโรค แพทย์จะ
ทำการตรวจร่างกายและตรวจทางระบบประสาท รวมทั้งพิจารณาตรวจเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัย ซึ่งความ
รวดเร็วและความแม่นยำในการวินิจฉัยโรคนี้มีความสำคัญเป็นอย่างยิ่ง จะช่วยป้องกันความเสียหายที่เกิดกับ
เนื้อสมองได้มาก

การตรวจเลือดช่วยในการวินิจฉัยได้มากสามารถ แยกโรคที่เกิดจากภาวะเมตาบอลิกที่อาจให้อาการที่คล้ายเคียงกันได้ สำหรับการตรวจแอนติบอดี้ต่อเชื้อไวรัสบางชนิดสามารถกระทำได้ในห้องปฏิบัติ การบางแห่งเท่านั้น การเพาะเชื้อไวรัสหรือเชื้อแบคทีเรียอาจใช้เวลา 2-4 วันกว่าจะทราบผล ที่สำคัญคือการตรวจน้ำไขสันหลัง ซึ่งจะช่วง
บ่งชี้ภาวะการติดเชื้อที่เกิดขึ้นในระบบประสาท การเจาะหลังเพื่อนำ
น้ำไขสันหลังมาตรวจเป็นหัตถการที่จำเป็นและค่อนข้างปลอดภัย

บางรายแพทย์ อาจพิจารณาส่งตรวจเอ็กซเรย์คอมพิวเตอร์สมอง ตรวจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า ขึ้นกับข้อบ่งชี้ในผู้ป่วยแต่ละราย ส่วนการตรวจคลื่นสมองไม่ค่อยช่วยในการวินิจฉัยโรคเท่าใดนัก เว้นแต่กรณีที่ผู้ป่วยชักหรือสงสัยว่าเกิดจากเชื้อไวรัสเริม

การรักษา

1. ในกรณีที่ไม่รุนแรง ให้พักผ่อนมากๆ ดื่มน้ำให้เพียงพอ กินยาลดไข้

2. ในรายที่รุนแรง ควรเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาล บางรายแพทย์อาจพิจารณาให้ยาต้านไวรัส เช่น acyclovir และ ganciclovir การใช้ยาต้านไวรัส acyclovir ช่วยลดอัตราการเสียชีวิตจากโรคสมองอักเสบจากเชื้อไวรัสเริม จากร้อยละ 60-70 ลงเหลือร้อยละ 30

3. ยาระงับชักในกรณีที่ผู้ป่วยมีอาการชักหรืออาจใช้เพื่อป้องกันไม่ให้ชัก อาจพิจารณาให้ยากล่อมประสาทเพื่อให้ผู้ป่วยสงบขึ้น

4. การใช้ยาคอร์ติโคสเตีรอยด์ช่วยลดภาวะสมองบวม

5. พิจารณาใช้เครื่องช่วยหายใจเมื่อมีข้อบ่งชี้

6. ติดตามอาการผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด ระมัดระวังโรคแทรกซ้อนและให้การรักษาอย่างทันท่วงที

1 แสดงความคิดเห็น

jim May 30, 2009 58.8.167.189 Votes: +0	โ ร ค เเ ก่ ก่ อ น วั ย รั ก ษ า ได้ ? ค.ศ.1994 Dr. Daniel Rudman .M.D ลง ในวารสาร การแพทย์ New England Jaurnal of medicine รายงานว่า ผลการใช้ HGH สามารถชะลอความแก่ได้ ช่วยให้ดู เป็นหนุ่มเป็นสาวขึ้น 10-20 ปี สังเกตุจาก ผิวที่ขาวใสขึ้น รอยเหิ่ยวย่นลดลง ผมบาง ผมร่วง ดกดำขึ้น กล้ามเนื้อกระชับขึ้น นอนหลับลึกขึ้น สมรรถภาพทางเพศดีขึ้น HTTP://fogz.eu/maiai report abuse vote down vote up

Email ชื่อ		ความคิดเห็น smaller | bigger
		กรุณากรอกอักษรตามภาพที่เห็น เพิ่มความคิดเห็น